OTHEMATOM U PSA

OTHEMATOM – RELATIVNĚ ČASTÁ DIAGNÓZA . Chtěl bych se zmínit o tomto akutním stavu,  který se vyskytuje především u psů, méně u koček,  a s kterým se  relativně často setkáváme i v naší ordinaci. Othematom je stav, kdy dojde k prasknutí cévky v ušním boltci a nastane výron krve mezi chrupavkou a kůži, většinou se to stane na vnitřní straně ucha. K „vylití“ krve do tohoto prostoru dojde velice rychle a ušní boltec se značně zvětší. Většinou tato situace nastane sekundárně, kdy pes třepe hlavou  v důsledku bolesti nebo svědění, především při zánětu vnějšího či vnitřního zvukovodu, alergických reakcích, parazitárním zamořením (blechy, klíšťata,svrab….), poranění…atd. Vzácněji othematom může vzniknout při narušení imunitního systému, oslabení stěny cév, poruchách srážlivosti a některých otravách. Bez ošetření othematomu může dojít k nekróze, deformaci a infekci ušního boltce. Řešení tohoto problému je především chirurgické,  existuje několik postupů . Na našem pracovišti se nejlépe osvědčila radikálnější terapie tzv. „matracovou – uzličkovou“ metodou. V příspěvku bych chtěl prezentovat malou ukázku této metody řešení  othematomu (1) , kdy v celkové anestezii byla provedena několikacentimetrová incise kůže ušního boltce (2) z důvodu vypuštění obsahu a jeho průběžného odtékání. Dále na několika místech ušního boltce bylo provedeno prošití kůže a chrupavky uzlíčkovými stehy (3) aby došlo k pevnému spojení kůže s chrupavkou a tím postupnému srůstu. Ucho bylo  průběžně fixováno pravidelnými bandážemi (4) a nasazena dlouhodobá antibiotická clona . Uzlíčkové stehy byly odstraněny  až za měsíc po zákroku. Odezva na léčbu byla pozitivní a i v současné době je ušní boltec zcela v pořádku (5).