Neoplasma mléčné žlázy u feny. Asi během půl roku se u jedenáctileté feny velkého plemene začala vytvářet na zadní mléčné žláze masa do velikosti a tvaru mužské pěsti. Řešením – šancí bylo operativní odstranění celé postižené mléčné žlázy i s novotvarem. Majitelka s tímto řešením souhlasila, přestože byla upozorněna na hrozící možné komplikace. Nakonec situace dopadla dle pozitivního plánu. Na 1. fotce je ukázka postižené mléčné žlázy před operaci a na druhé fotce je pacientka dva měsíce po operaci. Operační rána je zcela vyhojená.
HISTIOCYTOM. Histiocytomy patří mezi nejčastěji se vyskytující kožní nádory u psů. U našeho osmiletého pacienta, psa středního plemene, se na kůži v horní čelisti asi během dvou měsíců vytvořil kulatý, neosrstěný útvar o průměru 2,5 cm, prominující nad povrch. Bylo provedeno operativní odstranění této léze a zároveň vzorek byl cytologicky vyšetřen. Operační rána se do vytažení stehů vyhojila dobře. V současné době, čtyři měsíce po zákroku, je pacient stále bez klinických příznaků a recidivy.
Nodulární(uzlíkový) bakteriální zánět ozobí u andulky vlnkované (Melopsittacus undulatus) a rychlá pozitivní odpověď na antibiotickou terapii.U našeho pacienta se asi během tří týdnů vytvořily na okraji ozobí neobvyklé zánětlivé uzlíčkové útvary velikostí většího prosného zrna.Tyto útvary, dle vyjádření majitele, vyvolávaly nestandardní chování – neklid a otírání hlavy o klec. Po klinickém vyšetření byly z ložiska odebrány vzorky k mikroskopickému a cytologickému vyšetření. Přítomnost vnějších parazitů byla vyloučena. Rozhodli jsme se terapeuticky aplikovat lokálně i celkově antibiotika po dobu 14 dní. Během této doby došlo k úplnému vymizení atypického zánětlivého procesu a pacient je v současnosti bez klinických příznaků…viz foto
Strangulace nártu u ježka bělobřichého a úspěšná terapie. Uvádím další případ, kdy došlo zaškrcení nožky . Tentokrát se jednalo o vážnou situaci, kdy vlákno podestýlky pro ježky, které bylo koupeno ve zverimexu, se omotalo dokola na zadní noze v oblasti nártu, který zaškrtilo. Došlo k přerušení cirkulace krve v dolní části končetiny, následnému velkému otoku, zánětlivému procesu až nekróze. Tato situace trvala asi 2-3 dny, pak majitel navštívil ordinaci. V celkové anestezii byla provedena revize končetiny a po zhodnocení situace připadaly v úvahu dvě varianty řešení – amputace končetiny nebo konzervativní řešení s malou, ale ne mizivou šancí na zachování funkčnosti končetiny. Nakonec jsme se rozhodli pro druhou možnost. Odstranili jsme omotané vlákno a zahájili intenzivní celkovou a lokální terapii se zaměřením na obnovu tkáně. Již třetí den po začátku léčby naznačoval, že v postižené části nožky je „život“ a další dny docházelo k výraznému zlepšování, otok se snížil, a byl znatelný pohyb prstů. Dvanáctý den od začátku terapie je nožka plně funkční a můžeme konstatovat, že pacient to zvládl. (ukázka z naší praxe)
Periapikální granulom. S touto diagnózou se ne zřídka setkáváme u naších psích pacientů, zejména starších. Jedná se o zánětlivý proces hrotu kořene zubu, zejména premolárů a molárů v horní čelisti, který se rozšíří do okolní tkáně až pod kůži, lokálně může dojít až k lýze, rozpuštění okolní kostní tkáně. Klinicky se projevuje zpočátku jako absces „BOULE POD OKEM“, který později může prasknout. Z otvoru perforované kůže vytéká hnisavý výpotek. RTG vyšetření upřesní lokalizaci a rozsah onemocnění. Příčinou může být poškozený zub,chronická parodontóza v kombinaci se zubním kamenem. Účinným terapeutickým řešením je extrakce postiženého zubu, ošetření rány, rutinní ošetření ostatních zubů, včetně odstranění zubního kamene ultrazvukem v celkové anestezii a nasazení antibiotické clony. Na fotkách v příspěvku je ukázka dvanáctiletého pacienta malého plemene s výše uvedenou diagnózou, z naší praxe. FOTO :1. Perforovaná kůže již po prasknutí abscesu „boule pod okem“., 2. Extrahovaný poškozený zub premolár P4 z horní čelisti. Na zubu jsou nekrotizující kořeny., 3. RTG vyšetření. Šipka ukazuje na rozpad, lýzu kosti v okolí kořene zubu P4 v horní čelisti, v důsledku zánětlivého procesu ., 4. Poškozený zub P4 pokrytý zubním kamenem před extrakcí, který je příčinou periapikálního granulomu. 5. Ošetřený pacient.
OTHEMATOMY, TERAPIE DRENÁŽNÍ METODOU. S othematomem se v naší praxi setkáváme u psů relativně často, méně často u koček. Je to situace, kdy dojde k náhlému prasknutí cévy v uchu a krev se postupně nebo najednou hromadí mezi ušní chrupavkou a kůží. Primární příčinou většinou bývá zánět vnějšího zvukovodu parazitárního, bakteriálního či kvasinkového původu, při kterém si pes drbe ucho a tím dojde k prasknutí cévky. Další příčinou mohou být i jiná poranění či jiný zánětlivý proces, ale taky i problémy se srážením krve. Dojde k mnohonásobnému zvětšení objemu ušního boltce, který vypadá jako “ balónek“ a zvyšující se tlak stupňuje drbání a třepání hlavy. Řešení tohoto problému nemusí být vždy jednoduché a může docházet ke komplikacím, vždy je třeba se zaměřit a léčit i primární příčinu (zánět zvukovodu….). Existuje mnoho terapeutických postupů, každý z nich má však své výhody i nevýhody. Na našem pracovišti nejčastěji používáme méně radikální metodu, kdy v celkové anestezii provedeme v postiženém uchu dva malé kožní řezy, kterými se provleče pryžová sonda umožňující trvalý odtok tvořící se tekutiny. Sonda je v uchu ponechána asi 10 dní. Souběžně probíhá lokální a celkové antibiotické krytí. Terapie trvá minimálně tři týdny, při možných komplikacích podstatně déle. Velice je důležitá spolupráce majitele pacienta při dodržování jeho terapie a ochranných opatření při sebepoškozování ošetřeného místa. Na fotce je malá ukázka dvou úspěšně vyléčených našich pacientů při terapii othematomu touto drenážní metodou.
Hyperplazie spojivky. U psa křížence malého plemene začala v horní části oka z neznámé příčiny 2 týdny přerůstat zbytnělá část spojivky asi velikosti 1 cm, zevnitř přes okraj víčka volně na rohovku, kde docházelo k jejímu dráždění. Tato zbytněla část byla v celkové anestezii, po revizi oka, metodou elektrokauterizace úspěšně odstraněna, ze vzorku bylo provedeno cytologické vyšetření a zahájena lokální a celková postoperační terapie. Pacient a jeho majitelé s tímto problémem bojují dobře. Prognóza úplného vyléčení bez recidivy u tohoto případu je nadějná. (ukázka z naší praxe)
Poškození zobáků u papoušků – malá ukázka z naší praxe. 1. Abnormální růst způsobený mykózou. (Psittacus erithacus), 2. deviace horní a dolní čelisti o 30 stupňů v důsledku deficitu vitamínů a minerálních látek. (Poicephalus gulielmi), 3. Novotvar vycházející z kůže a sliznice (Psittacula krameri), 4. Neustálé přerůstání zobáku, korekce nutná každý měsíc. Příčina není známa ( Agapornis fischeri), 5. Roztočová nákaza „vápenka“ Cnemidocoptus pilae (Melopsittacus undulatus), 6. Železný drát uvízl při hře se zrcátkem (Psittacula derbiana), 7.Poranění (Cacatua alba)
Absolutně velký plod jako příčina komplikovaného porodu. Fenka středně malého plemene začala, dle vyjádření chovatele, rodit v termínu. Začaly se u ní objevovat několik hodin intenzivní porodní stahy, k vypuzení štěněte však nedošlo a fenka začala být vyčerpaná. Proto majitel navštívil naše pracoviště. Pacientka byla ihned gynekologicky vyšetřena. Nálezem byly relativně úzké porodní cesty, přes které se neměl šanci přirozenou cestou dostat vypalpovaný velký plod. Jediným řešením byl chirurgický zákrok, který byl ihned realizován. V děloze bylo pouze jedno štěně velkých rozměrů (tělesná hmotnost byla téměř dvojnásobná od normální porodní hmotnosti ), které bylo uvízlé v porodních cestách. Matku i štěně se podařilo zachránit. ( Na fotce je matka s velkým štěnětem bezprostředně po operaci.)
Relativně velká tříska (3 cm x 0,5 cm) se nešťastnou náhodou na zahradě dostala do pravého oka psa středního plemene, proto jeho majitel navštívil naší ordinaci. Tříska se zaklínila jedním koncem pod třetí víčko a druhým koncem pod horní víčko. Způsobila silnou bolestivost, zánětlivý proces a pohmoždění okolních tkání oka. Po vyšetření oka byl cizí předmět odstraněn a oko ošetřeno, u pacienta došlo k velké úlevě. Byla zahájena intenzívní lokální i celková terapie s pozitivním průběhem. Prognóza zachování funkčnosti oka je příznivá.