Strangulace nártu u ježka bělobřichého a úspěšná terapie. Uvádím další případ, kdy došlo zaškrcení nožky . Tentokrát se jednalo o vážnou situaci, kdy vlákno podestýlky pro ježky, které bylo koupeno ve zverimexu, se omotalo dokola na zadní noze v oblasti nártu, který zaškrtilo. Došlo k přerušení cirkulace krve v dolní části končetiny, následnému velkému otoku, zánětlivému procesu až nekróze. Tato situace trvala asi 2-3 dny, pak majitel navštívil ordinaci. V celkové anestezii byla provedena revize končetiny a po zhodnocení situace připadaly v úvahu dvě varianty řešení – amputace končetiny nebo konzervativní řešení s malou, ale ne mizivou šancí na zachování funkčnosti končetiny. Nakonec jsme se rozhodli pro druhou možnost. Odstranili jsme omotané vlákno a zahájili intenzivní celkovou a lokální terapii se zaměřením na obnovu tkáně. Již třetí den po začátku léčby naznačoval, že v postižené části nožky je „život“ a další dny docházelo k výraznému zlepšování, otok se snížil, a byl znatelný pohyb prstů. Dvanáctý den od začátku terapie je nožka plně funkční a můžeme konstatovat, že pacient to zvládl. (ukázka z naší praxe)

OTHEMATOMY, TERAPIE DRENÁŽNÍ METODOU. S othematomem se v naší praxi setkáváme u psů relativně často, méně často u koček. Je to situace, kdy dojde k náhlému prasknutí cévy v uchu a krev se postupně nebo najednou hromadí mezi ušní chrupavkou a kůží. Primární příčinou většinou bývá zánět vnějšího zvukovodu parazitárního, bakteriálního či kvasinkového původu, při kterém si pes drbe ucho a tím dojde k prasknutí cévky. Další příčinou mohou být i jiná poranění či jiný zánětlivý proces, ale taky i problémy se srážením krve. Dojde k mnohonásobnému zvětšení objemu ušního boltce, který vypadá jako “ balónek“ a zvyšující se tlak stupňuje drbání a třepání hlavy. Řešení tohoto problému nemusí být vždy jednoduché a může docházet ke komplikacím, vždy je třeba se zaměřit a léčit i primární příčinu (zánět zvukovodu….). Existuje mnoho terapeutických postupů, každý z nich má však své výhody i nevýhody. Na našem pracovišti nejčastěji používáme méně radikální metodu, kdy v celkové anestezii provedeme v postiženém uchu dva malé kožní řezy, kterými se provleče pryžová sonda umožňující trvalý odtok tvořící se tekutiny. Sonda je v uchu ponechána asi 10 dní. Souběžně probíhá lokální a celkové antibiotické krytí. Terapie trvá minimálně tři týdny, při možných komplikacích podstatně déle. Velice je důležitá spolupráce majitele pacienta při dodržování jeho terapie a ochranných opatření při sebepoškozování ošetřeného místa. Na fotce je malá ukázka dvou úspěšně vyléčených našich pacientů při terapii othematomu touto drenážní metodou.